Cheratita cu Acanthamoeba: o boală rară (boală orfană), un parazit care afectează corneea și care poate duce la forme severe, debilitante.
AfecÈ›iunea este cauzată de protozoarul Acanthamoeba, întâlnit frecvent la purtătorii de lentile de contact cu igienă deficitară È™i care le utilizează necorespunzător; în alte cazuri poate fi cauzată de traumatisme oculare survenite în mediul rural.
Durere, roÈ™eață È™i iritaÈ›ie oculară, vedere înceÈ›oÈ™ată, hipersensibilitate la lumină, lăcrimare excesivă.
În prezent nu există niciun medicament înregistrat pentru tratamentul cheratitei cu Acanthamoeba în nicio È›ară. În ultimii ani administrarea unei combinaÈ›ii (off label) de agenÈ›i anti-amoebici precum biguanidele È™i diamidina a ameliorat rezultatele.
Cheratita cu Acanthamoeba: o boală rară (boală orfană), cauzată de un parazit care afectează corneea: un protozoar din familia Acanthamoeba, prezent în sol, aer È™i apă.
Majoritatea cazurilor (85%) apar la purtătorii de lentile de contact, din cauza utilizării incorecte a lentilelor: curățare È™i păstrare necorespunzătoare, purtarea peste noapte È™i timp îndelungat etc. TotuÈ™i, infecÈ›ia poate surveni È™i în urma unor traumatisme oculare, în special în zonele rurale.
Este o formă de cheratită cu o prevalență destul de rară (7 cazuri la 1.000.000 în Europa) dar care poate avea efecte devastatoare asupra pacienÈ›ilor, întrucât cauzează durere intensă È™i, în lipsa tratamentului adecvat, poate duce la o deteriorare severă a vederii (chiar orbire) È™i perforaÈ›ie corneană.
Cele mai frecvente simptome sunt: durere, roÈ™eață È™i iritaÈ›ie oculară, vedere înceÈ›oÈ™ată, hipersensibilitate la lumină, lăcrimare excesivă. Acestea sunt similare manifestărilor din alte infecÈ›ii oculare È™i pot persista mai multe săptămâni.
Istoria naturală a acestei afecÈ›iuni este legată caracteristicile specifice ale Acanthamoeba, a cărei ciclu de viață cuprinde două faze: una activa È™i una infecÈ›ioasă de ”cisturi adormite”, în timpul căreia organismul reuÈ™eÈ™te să supravieÈ›uiască în condiÈ›ii de mediu adverse.
Diagnosticul precoce este extrem de important și, cu siguranță, ameliorează rezultatul final al infecției.
Pentru a eradica Acanthamoeba terapia trebuie să se bazeze pe medicamente care să suprime protozoarul în ambele faze ale ciclului său de viață (cea activă È™i cea cistică) pentru a asigura eliminarea totală a patogenului.
În prezent nu există niciun medicament înregistrat pentru tratamentul cheratitei cu Acanthamoeba în nicio È›ară. În ultimii ani administrarea unei combinaÈ›ii (off label) de agenÈ›i anti-amoebici precum biguanidele È™i diamidina a ameliorat semnificativ rezultatele. În particular, utilizarea biguanidelor a revoluÈ›ionat evoluÈ›ia bolii, în special dacă tratamentul este instituit în fazele precoce, deoarece reducerea durerii se realizează rapid. TotuÈ™i, pentru o vindecare complete, terapia se desfășoară pe parcursul mai multor luni; vindecarea completă doar prin tratament medical se obÈ›ine la majoritatea pacienÈ›ilor (aproximativ 75%) È™i, în multe cazuri, se impune realizarea unui transplant de cornee.
